DIABULIMIA

DIABULIMIA

Es un trastorno alimenticio consistente en la bulimia experimentada por algunos enfermos de diabetes .La diabulimia tiene una mayor incidencia, al igual que otros trastornos alimentarios, en adolescentes.

                                                                                               

CAUSAS:

Es común que el tratamiento con insulina traiga asociado aumentos de peso, lo cual en ocasiones puede generar insatisfacción de la percepción estética que la persona tiene de sí misma. Esto se agrava especialmente en casos de adolescentes con un mayor riesgo en mujeres de esta edad. Aunado a esto, cabe agregar la falsa creencia de que la insulina, al ser una hormona anabólica favorece la ganancia de peso y que al dejarla, sus posibilidades de conseguir un peso mas bajo se incrementan. 

Estos cambios en ocasiones pueden comportar el riesgo de que sin consultar con su médico la adolescente empiece a reducir, o eliminar su tratamiento con insulina o que caiga en prácticas que comportan patrones de los trastornos alimenticios tales como la anorexia y la bulimia

Muchos artículos médicos han referenciado la existencia de un alto porcentaje de trastornos alimenticios en adolescentes, especialmente chicas, que padecen diabetes del tipo 1.

A causa de los riesgos que comportan este tipo de trastornos para el paciente ,se hace necesaria la intervención de un profesional de la nutrición que marque unas pautas alimenticias saludables evitando riesgos como cambios en los niveles de glucosa, por causa de unos hábitos de alimentación poco eficaces.

SÍNDROME DEL COMEDOR NOCTURNO

El Sindrome del comedor nocturno, es posiblemente la patologia alimentaria más frecuente actualmente. Se trata de aquellas personas que tienen una necesidad compulsiva de comer, unas horas luego de la cena. Fue descrito por Stunkard en 1995 tras observar en pacientes obesos una inapetencia diurna que por la noche les convertía en comedores repetitivos e insomnes. El sindrome afecta entre un 1% y el 3% de la población. Otro sindrome de reciente repercusión social es la diabulimia, la cual  es una combinación peligrosa y explosiva. En ella coinciden la diabetes y los trastornos alimenticios . Afecta sobre todo a las mujeres que sufren diabetes y que deben tener un especial cuidado en su alimentación.
 

Tanto éstos sindromes como el sindrome del atracón están aumentando entre la población. 

El sindrome del atracón consiste en comer compulsivamente grandes cantidades de comida en un lapso de tiempo no superior a 120 minutos, hasta sentirse repleto. Este sindrome del atracón coexiste con sentimientos de culpa a pesar de lo cual no hay una tendencia al vómito como acontece en bulimicos.

Estos episodios de hiperfagia ocurren al menos dos días de la semana y se repiten a lo largo de varios meses para poder constituirse como patológicos. Los especialistas dicen que si el trastorno se repite a lo largo de 6 meses ya es patológico. Estos pacientes no recurren a ningún factor que corrija su trastorno de sobrepeso resultante de ésta actitud alimentaria.

Según la doctora Gómez Candela, presidenta de la FESNAD, subraya que el síndrome del atracón se da más en la mujer, sobre todo en la etapa de la menopausia y, paradójicamente, es también frecuente en personas que tienen una enorme preocupación por su imagen corporal. 

"El cuerpo de la mujer sufre muchos cambios en la etapa de la menopausia; al perder hormonas femeninas, su organismo tiene más tendencia a la obesidad y a la depresión, patologías que la predisponen a sufrir este síndrome del atracón".

El sindrome del comedor nocturno está muy relacionado con el estado de alarma de los pacientes: si ésta disminuía había una reducción de la ingesta nocturna.
 

Tanto al comedor nocturno como al comedor por atracones se les asocia con la bulimia y la obesidad, mientras que al comedor selectivo se le relaciona con la anorexia.

Comen semidormidos, no son conscientes ni recuerdan plenamente lo que hacen. A menudo, hacen régimen durante el día. 
 

También se da en alcohólicos, drogadictos y personas con problemas de sueño. Suelen tratarse en unidades de trastornos del sueño.

Los autores del Manual Merck bautizaron estos síndromes como "Modelos de alimentación desviados, aparentemente basados en el estrés o conflictos emocionales..." Episodios de anorexia e insomnio pueden presentarse a edades tempranas, generalmente en niños que tienen sobrepeso acompañado de coloración. 

Síndrome del atracón

  

Existe un trastorno alimenticio conocido como el “síndrome del atracón “que consiste, precisamente, en ataques compulsivos por comer, es decir, de los vulgarmente denominados atracones.

La característica principal de este síndrome es un “deseo compulsivo de ingerir más alimentos de lo que el cuerpo necesita en un lapso no mayor a dos horas”. Así se consume en un solo día lo que debería incorporarse en tres, y a todo esto se le debe sumar otro factor nocivo, que no es más que el sentimiento de culpa, aunque no se llegue a inducir un vómito como sí ocurre en el caso de la bulimia.

Este trastorno está directamente ligado a cuestiones emocionales, así como también otros problemas de índole similar que incluyen la inestabilidad, falta de autoestima, depresión o ansiedad

Afecta principalmente a las mujeres de 45 años o más con menopausia, depresión y ansiedad. Esto suele ser así ya que en esta época de la vida suelen presentarse cambios drásticos en el cuerpo, la figura, además de que la pérdida de las hormonas no sólo predispone al sobrepeso sino que también provoca cambios en el humor y una mayor inestabilidad.

Por el contrario, en los hombres son otros los factores que pueden desencadenarlo, como son un divorcio, un despido del trabajo, una quiebra, etc., que hacen que se vuelquen a la comida como medio de placer ante la angustia.

Las complicaciones de este síndrome son: cambio en el estado emocional, sobrepeso u obesidad, tensión arterial elevada, cansancio, problemas circulatorios, diabetes, entre otros, por lo que es importante prestarle atención y tratarlo a tiempo.

Para tratarlo, hay que primero identificar la causa emocional, y trabajarlo en terapia, y en lo posible con la familia o gente del entorno. Así también será necesario acudir a un nutricionista que pueda presentar alternativas más saludables y con menos calorías a estos individuos.

EBRIOREXIA

La lista de transtornos  alimenticios aumenta, ahora hay que añadir la Ebriorexia, un desorden caracterizado por una conjugación de diferentes conductas, no comer sometiéndose a una abstinencia alimenticia voluntaria, realizar un atracón y posteriormente provocar el vómito y como tónica dominante en ambas conductas, abusar de las bebidas alcohólicas, es una combinación de anorexia, bulimia y alcohol.   

Hay que decir que por el momento la ebriorexia ( no es un término oficial para nombrar al nuevo desorden alimentario, pero es el que se está adoptando por el momento para denominar el nuevo problema. Los denominados “ebrioréxicos” no quieren comer para poder compensar las calorías que el alcohol aporta, se podría decir que el término describe a las personas alcohólicas anoréxicas o bulímicas.

Los protagonistas de este trastorno alimentario son mayoritariamente mujeres y el alcohol básicamente es la única fuente de calorías con la que se sustentan, aunque existen casos de mayor gravedad en los que el alcohol es sustituido por drogas como las metanfetaminas con la única finalidad de inhibir el hambre.

Quienes padecen anorexia nerviosa presentan un aumento en la actividad química que se realiza en determinados sectores del cerebro, sectores donde se controlan las sensaciones relacionadas con la satisfacción, una percepción errónea de la imagen provoca a los enfermos que vean lo que no es realidad, un exceso de peso inexistente.

MEGAREXIA

La Megarexia es un trastorno de conducta alimentaria, de nuevo descubrimiento, estudiado por el Dr. Jaime Brugos, no recogido aún en la literatura científica y que vendría a ser lo opuesto a la anorexia nerviosa. Implica una distorciòn de la imagen corporal, al igual que en la anorexia y la dismorfofobia. Se estima que por cada anoréxico hay diez megaréxicos. Según los cálculos del Dr. Brugos pueden haber cinco millones de megaréxicos sin diagnosticar en España.

Características

Las personas que sufren de megarexia tienden a padecer de obsesidad y no se someten a ningún tipo de régimen alimenticio. Debida a la distorsión de su esquema corporal, característica de los trastornos alimentarios, cuando se miran al espejo no perciben la obesidad, al contrario se ven así mismos como personas sanas y delgadas, y no son capaces de valorar el alcance de su problema. Llevaran hábitos de vida insaludables. Estas personas consumirán grandes cantidades de comida basura  que contienen muchas "calorías vacías", lo que conlleva a medio plazo al padecimiento de síntomas de desnutrición debido a la carencia de nutrientes esenciales, tales como vitaminas, minerales y aminoácidos, y provocar diversas condiciones patológicas secundarias como la anemia. Este déficit de nutrientes altera la bioquímica del cerebro, al igual que ocurre en la anorexia, por lo que la megarexia puede convertirse en una grave enfermedad.

Además estas personas consideran que el exceso de peso es sinónimo de salud y vitalidad por lo que no restringirán ningún tipo de alimento, y consumirán grandes cantidades de comida chatarra refinada en forma de alimentos hipercalóricos, ricos en azúcares simples, grasas saturadas, féculas, almidones y aditivos alimentarios; tales como dulces, bollería industrial, frituras, postres, frutos secos, comida rápida (hamburguesas, pizza, patatas fritas, comida precocinada, etc.), serán algunos de los platos principales en la dieta de los megaréxicos.

Por lo general los megaréxicos son inconscientes de su enfermedad. Evitan fotografiarse a sí mismos e ir de compras a tiendas de ropas para seguir negando la realidad. Esta dinámica de autonegación puede resultar en conductas hostiles hacia ellos mismos y los demás.

Tratamiento

Ante la sospecha de padecer megarexia lo primero es acudir a un médico especialista o profesional sanitario. Puede requerir derivación a un profesional de la psiquiatría o la psicología. En principio no sería necesario terapia farmacológica, pues una vez se reconoce y acepta la enfermedad, se reeduca a la persona para la adquisición de nuevos hábitos saludables.

ORTOREXIA

Ortorexia, u ortorexia nerviosa es un término acuñado porSteven Bratman para calificar como trastorno alimentario la obsesión patalògico por comer comida considerada saludable por la persona, lo que este doctor estadounidense sostiene que puede llevar a la desnutrición, incluso a la muerte.

Los síntomas y consecuencias de la orthorexia nerviosa pueden incluir obsesión con la alimentaciòn saludable, desnutriciòn, y la muerte  por inaniciòn. Las personas que padecen esta enfermedad suelen tener distintas concepciones de diferentes tipos de alimento. Los productos que contienen conservantes aditivos o alimentarios  suelen ser considerados "peligrosos", los alimentos producidos industrialmente "artificiales", y los producidos biológicamente "saludables". Los pacientes suelen tener deseos fuertes y hasta incontrolables de comer cuando están nerviosos, emocionados, felices, ansiosos o con remordimiento.

Ya sea en busca de una cura para un trastorno específico, o simplemente excediéndose en su preocupación por llevar una alimentación sana, los ortoréxicos desarrollan sus propias reglas alimentarias. Para seguir el régimen, estas personas hacen prueba de una gran fuerza de voluntad, pero si rompen los votos y sucumben a la tentación de los alimentos prohibidos, se sienten culpables y corrompidos.Este comportamiento es similar al de las personas que sufren anorexia o bulimia nerviosa, sin embargo, los anoréxicos y bulímicos se preocupan por la cantidad de comida que consumen, mientras que los ortoréxicos se obsesionan con la calidad de la misma. Existe, como se puede ver en la televisión, revistas y publicidades, un bombardeo social acerca de lo que es “bueno” y “malo” a la hora de alimentarse, y que crea la base para el desarrollo de este tipo de trastornos cuando se malinterpretan estos mensajes.

VIGOREXIA

Un trastorno alimentario creciente que se está dando en nuestra sociedad es la llamada vigorexia. El culto al cuerpo que algunas personas procesan en las distintas sociedades occidentales han propiciado que hasta un millón de personas sufran este trastorno y en especial los hombres que comprenden edades entre los 18 y los 35 años.

La vigorexia podría considerarse el resultado de una obsesión por adquirir masa muscular, la persona vigoréxica suele verse siempre demasiado delgada y flácida, etc. Suelen dedicar una gran cantidad de horas a muscularse, se pesan continuamente y la dieta que realizan se compone de carne, hormonas y sustancias anabolizantes con el propósito de aumentar aún más su masa muscular.

Por norma general, las personas que sufren este trastorno presentan un alto riesgo de sufrir ansiedad y otros problemas psicológicos. La vigorexia es en resumidas cuentas, un trastorno psicológico y alimentario grave.

Como siempre, influyen en cierta medida los estereotipos marcados por la sociedad en general, por un lado la delgadez de las mujeres y por otro el cuerpo atlético de los hombres.Son varios los trastornos alimenticios que ya hemos mencionado y desgraciadamente, en un futuro no muy lejano puede que aparezcan más.

Síntomas de transtornos alimentarios

Anorexia:

Las personas que la padecen sienten un miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada de la forma de su cuerpo.Es por esto que no pueden mantener un peso corporal normal. Muchos adolescentes con anorexia restringen la ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico excesivo. Apenas comen, y lo poco que ingieren se convierte en una obsesión.

Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas: ingieren grandes cantidades de alimentos y luego tratan de deshacerse de las calorías induciendo el vómito, tomando laxantes, haciendo ejercicios físicos en exceso, o mediante una combinación de estas.

Bulimia

La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes atracones de comida (come en exceso) y después trata de compensarlo con medidas drásticas, como el vómito inducido o el ejercicio físico en exceso para evitar subir de peso. Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto física como emocionalmente. También puede conducir a comportamientos compulsivos (es decir, comportamientos que son difíciles de evitar).

El diagnóstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a la purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Estos atracones no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer cantidades excesivas de pizza y al día siguiente decidir ir al gimnasio y comer más sano.

Las personas bulímicas comen grandes cantidades de comida de golpe (generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia comen alimentos que no están cocidos o que aún están congelados, o sacan comida de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayoría de las personas que padecen bulimia luego recurren a los vómitos, a los laxantes o al ejercicio físico excesivo

BULIMIA

Nombres alternativos

Bulimia como trastorno alimentario; Bulimia nerviosa; Comportamiento de comer en exceso y purgarse

Definición:

Es una enfermedad en la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y siente una pérdida de control. La persona afectada utiliza luego diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.

Muchas personas con bulimia, aunque no todas, también sufren de anorexia nerviosa.

Causas:

Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia y el trastorno es más común en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrón de alimentación es anormal y puede experimentar miedo o culpa con los episodios de ingestión excesiva de alimento y purgas.

Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a más de un factor.

Anorexia

Es uno de los transtornos alimenticios mas conocido, pueden ocurrir diferente, tales como:

Anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa se caracteriza por una pérdida de peso elevada (más del 15%) debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas (vómitos, ejercicio físico en exceso). Estas personas presentan una alteración de su imagen corporal sobrestimando el tamaño de cualquier parte de su cuerpo.
Existen dos tipos:

• Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza ejercicio en exceso.
• Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza métodos purgativos tales como vómitos, diuréticos o laxantes después de haber ingerido cantidades ínfimas de comida.

Las características psicológicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupación por el alimento, abuso de laxantes y mentiras.
Las principales víctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jóvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser fans de personas famosas y mediáticas tales como actrices y modelos.

Vigorexia

La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupación obsesiva por el físico y una distorsiòn del esquema corporal  que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que también afecta a las mujeres.
Implica una adicciòn a la actividad fisica : los vigoréxicos suelen realizar ejercicio fisico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten dèbiles o enclenques. A esta exigencia se suma un transtorno en la alimentaciòn que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteìnas e carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lìpidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabòlicas importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.